POSEL

„Co je jednodušší převážet – děti nebo testy?“

prezentace převozitelného vybavení – sady POSEL pro funkční vyšetření zraku dětí se zrakovým a/či kombinovaným postižením – klientů rané péče v domácím prostředí

Terezie Hradilková, Helena Janoušová, Společnost pro ranou péči,

konference ICEVI-Europe, Dublin 2009

Popis situace:

Společnost pro ranou péči (dále SPRP) poskytuje ranou péči rodinám, které mají dítě se zrakovým a/či kombinovaným postižením. V České republice je raná péče zakotvena v legislativě i v

praxi jako sociální služba pro rodinu. A to terénní služba, která se má odehrávat v přirozeném prostředí dítěte, rodiny, a kterou je možné doplňovat ambulantními aktivitami. V ČR se ustálila dobrá praxe, že 75% intervencí – činností ve prospěch klienta – se odehrává právě v jeho přirozeném prostředí.

SPRP se věnuje v rámci poskytování služeb třem tématům:

o   Podpora rodiny

o   Podpora vývoje dítěte

o   Podpora a osvěta komunity a veřjnosti

Do tématu podpora vývoje dítěte patří i program stimulace zraku. Do toho jsou zařazeny ty rodiny, jejichž děti mají využitelný zbytek zraku a chtějí, aby poskytování rané péče je zaměřeno na zjištění, jaké má dítě vidění, které funkce má limitovány a které lze a jakým způsobem podporovat a rozvíjet. Předpokladem pro vytvoření individuálního plánu stimulace zraku je kvalitní funkční diagnostika, tu v SPRP provádí instruktorky stimulace zraku. Během přijímání rodičů a dítěte do programu s nimi konzultují lékařská, oftalmologická vyšetření a dělají samy funkční vyšetření zraku dítěte. To se dělá standardně při zahájení rané péče (vstupní diagnostika), v průběhu péče v případě, že se výrazně změní stav vidění dítěte a dále většinou při ukončení péče (zhodnocení stavu – výstupní diagnostika).

Důvody :

+   Raná péče jako terénní služba se odehrává převážně v přirozeném prostředí – doma. Ale funkční vyšetření zraku vyžaduje standardní podmínky (světelné, prostředí, pozadí, využití testů…) a speciální vybavení, proto jsou na ně zváni rodiče s dítětem do střediska.

+   Někteří rodiče ale nemohou přijet na funkční vyšetření do střediska – z důvodu zdraví dítěte, nedostatku prostředků na cestu, neumí se pohybovat ve velkém městě, nemohou nechat samotné další členy rodiny – sourozence, nemocné rodiče apod...

+   Z tohoto rozporu vznikl požadavek od instruktorek stimulace zraku, aby měly všechny kvalitní a převozitelné vybavení pro funkční vyšetření zraku a pro stimulaci zraku, které by šlo použít i v domácích podmínkách.

+   Ne všechna střediska rané péče SPRP měla prostředky na další sadu pro funkční vyšetření zraku (zejména testová část je drahá, dováží se z USA...). Instruktorky stimulace zraku nerady půjčovaly cestujícím poradkyním materiál na konzultace do domácího prostředí, protože se tím více ničily a ztrácely jednotlivé komponenty. Proto jsme připravili celorepublikový projekt Posel, který jsme nabízeli nadacím a sponzorům.

+   Mezi instruktorkami existovaly různé názory na to, co má být nezbytnou součástí převozné sady pro funkční vyšetření zraku – byla limitována množstvím a váhou, které lze brát na cestu do domácnosti. Proto jsme v počátku projektu provedli odbornou diskusi v celé AIE, na které se mohly podílet všechny instruktorky stimulace zraku, a výsledkem byl seznam materiálu sady.

Cíle:

1. Provádět Funkční vyšetření zraku v přirozeném prostředí

sada umožní, aby instruktorky stimulace zraku vyšetřily úroveň vidění dětí se zrakovým postižením v domácím prostředí ve stejné kvalitě jako ve středisku rané péče . A to u těch rodin, které se nemohou dostavit na komplexní posouzení potřeb rodiny nebo funkční vyšetření zraku dítěte do nejbližšího střediska rané péče.

2. SROVNATELNÉ METODY – SROVNATELNÉ VÝSLEDKY

Vytvoření a používání stejné sady všemi středisky SPRP umožní kvalifikované srovnávání metod i výsledků funkčních vyšetření, která budou provádět instruktorky ze sedmi regionálních středisek

Principy:

a) převažující terénní forma práce v rané péči = sada musí být stejně kvalitně vybavena jako sada pomůcek – materiál – používaný ve středisku rané péče. Předměty jsme pečlivě vybíraly a sada prošla několikerou selekcí tak, aby se vše vešlo do pojízdného kufříku, který se vejde do kufru osobního auta a cestující poradkyně jej mohly snadno dopravovat.

b) speciálního jen tolik, kolik je nezbytně třeba! Protože sada Posel je využívána v domácím prostředí, práce instruktorky slouží i jako model a instruktáž pro rodiče, jak motivovat dítě a pozorovat jeho zrakové dovednosti. Podporujeme rodiče, aby nabízeli dítěti předměty, které jsou běžně dostupné, ale zrakově a hmatově výrazné a barevně motivující. To znamená, že mimo standardizované testy jsme využili předmětů a hraček běžně na trhu a předmětů z každodenního života rodiny. Materiál ( panenky, barevné desky, kostky a míčky) jsme nechali vyrobit na zakázku u místních, osvědčených výrobců.

Doba realizace (příprava, výroba a sestavení) : duben – prosinec 2008 (9 měsíců)

Vyhodnocení :

každá instruktorka stimulace zraku má používat sadu po dobu 6ti měsíců (červen 2009), psát si poznámky k vybavení sady a ty poslat odbornému garantovi projektu písemně. Dále má natočit funkční vyšetření zraku s využitím sady Posel v domácím prostředí a sdílet své zkušenosti s ostatními instruktorkami a odborným garantem projektu.

V říjnu 2009 dojde k celkovému vyhodnocení využitelnosti sady Posel na semináři zaměstnanců SPRP.

Cena: 7 sad 140 000 CZK = 5000 EURO 1 sada 20 000 CZK = 714 EURO

Financování:

Hlavní část sady a práci realizátorky (70%) financovala Nadace Leontinka, která se zaměřuje na pomoc dětem se zrakovým postižením v České republice. Část materiálu financoval soukromý sponzor, jehož podmínkou finančního daru bylo využití na nákup hraček.

Každou sadu se seznamem a návody k použití převzala a má nastarosti konkrétní instruktorka stimulace zraku regionálního střediska a stará se o to, aby byla v pořádku. Na setkání instruktorek proběhlo zaškolení v používání sady.

Tři otázky pro zájemce:

1) Byl by tento kufřík – sada – využitelný i pro praxi v rané péči pro rodiny dětí se zrakovým postižením ve vaší zemi, ve vašich podmínkách?

2) Jaký by byl obsah kufříku, kdybyste si ho sestavovali vy? Přidali byste něco či ubrali?

3) Domníváte se, že používání sady může splnit cíle, které jsme si pro jeho užívání dali? Jaká vidíte rizika? Jaké vidíte příležitosti?